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接受CART治疗后可能出现的副作用及对 [复制链接]

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来源:医学生谈医疗

一、可能的副反应:

①细胞因子释放综合征(CRS)

CRS是最常见的CAR-T疗法副作用,多在输注1周内发生。细胞因子是T细胞完成免疫功能过程中释放的一种小分子蛋白。随着CAR-T细胞注入人体,细胞因子可能大量释放,从而导致发热、低血压、脏器功能紊乱等一系列临床症状。

②神经*性(NT)

在接受CAR-T细胞治疗的患者中可观察到意识混乱、精神错乱,失语、癫痫等神经*性症状,可能在回输后的数天至1个月内发生。目前,此类神经*性症状的病理原因未知,绝大多数患者是可逆转的。

③脱靶效应

由于很多CAR-T细胞的靶点并不是完全特异性在肿瘤细胞上存在,而在正常细胞上也有表达,从而会导致正常细胞受到攻击而损伤,即“On-target/off-tumor”效应。

④过敏反应

目前临床开发的大多数基因改造T细胞的抗原识别域为重组或鼠源,回输人体后存在诱发免疫反应的风险。

二、应对处理方案

患者接受CAR-T细胞输注后,需住院观察一段时间,医生需密切监视患者可能发生的副反应,严重程度不等,从轻度到非常严重均可能发生。

根据副反应症状的不同,可能需要住院治疗。

通常,患者在医疗机构接受CAR-T细胞回输后4周内,应生活在该医疗机构附近,以便在出现可能的严重不良反应时,能及时复诊获得相应的治疗。

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