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低白蛋白血症和低血压在预测住院死亡率和重 [复制链接]

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北京白癜风治疗用什么方法好 http://nb.ifeng.com/a/20190918/7727689_0.shtml

来源:BMJOpen.

DOI:10./bmjopen--

目的:低白蛋白血症是一个重要的预后因素。它可能与营养不良、慢性心脏和肾脏疾病、长期感染和癌症有关。低血压是循环衰竭的标志。我们评估了低白蛋白血症和低血压协同作用作为院内死亡率和重症监护病房(ICU)入院的预测指标。

方法:我们回顾性分析了纽约西医院年1月至年12月的急诊科(ED)就诊情况。我们纳入了≥18岁的连续ED患者,并进行了白蛋白测量。临床结果是住院死亡率和入住ICU。这些结果的发生率根据收缩压(SBP)(90与≥90mmHg)和白蛋白水平进行分层。变量包括人口统计学、呈现生命体征、合并症和其他常见的血液检查。多变量逻辑回归模型分析了不同水平白蛋白和SBP的调整后的OR值,以预测ICU入住率和院内死亡率。这些模型针对人口统计学、生命体征、合并症和常见的实验室结果进行了调整。将白蛋白3.5-4.5g/dL和SBP≥90mmHg的患者作为参考。

结果:该队列包括名急诊就诊患者(占成人急诊就诊总数的27.9%)。住院死亡率、ICU入院率和总体入院率分别为1.7%、8.4%和47.1%。对于SBP90mmHg和白蛋白2.5g/dL,死亡率和ICU入住率分别为34.0%和40.6%;SBP90mmHg和白蛋白≥2.5g/dL分别为8.2%和24.1%;SBP≥90mmHg和白蛋白2.5g/dL分别为11.4%和18.6%;对于SBP≥90mmHg和白蛋白3.5-4.5g/dL,分别为0.5%和6.4%。多变量分析显示,在低血压和白蛋白2.5g/dL的患者中,住院死亡率的调整OR值为37.1(95%CI32.3~42.6),ICU入住率为5.4(95%CI4.8~6.1)。

结论:低血压和低白蛋白血症的同时发生与较差的住院结局相关。

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