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为什么有的人血压高压高有的人血压低压高中 [复制链接]

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创新种树人种下的第棵树

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培根铸魂,启智增慧。

大家好我是培根,青年中医师,业余种树。

■中医认为,高血压一般分为三种类型,即肾虚型、血粘稠型、肾虚+血粘稠型(混合型)1、肾虚型:高压,低压90-主要表现为低压不高,高压很高,压差大;这种类型需要补充相关的营养治疗(培根按:补充营养可以理解成滋阴)。肝阳上亢型(交感神经实性亢奋),这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大口是阳证口但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木口舌质红口苔黄口脉弦。(肝阳上亢的本质是肾阴虚肝阳上亢)治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减,天麻10克、钩藤(后下)15克、黄芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳,黄芩清肝火,白芍柔肝,可以把人的脾气改善一些,牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用,譬如眼睛干涩,加枸杞子、菊花,杞菊地黄丸就是在六味地黄丸基础上加枸杞子、菊花,如果心慌、睡眠不好,可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。肝肾阴虚型(交感神经虚性亢奋),此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热,所以舌质红口苔少,脉细数。可以用方药,生地15克、女贞子12克、淮山药15克、早莲草12克、玄参15克、菊花10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克,加减运用。如果阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结,喝水较多,加知母、黄柏,阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者,加黄连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地黄丸,六味地黄丸等。2、血粘稠型:高压,低压-主要表现为,低压高,压差小;这种类型需要活血化瘀,清血排泄毒素治疗。血管是一个管子,当心脏处于舒张期的时候,动脉中的血不会停止流动,因为大动脉是有势能的,会回弹挤压血液继续流动,这个力就是舒张压产生的机制。那如果舒张压过高呢,想想比如心脏跳的很快的时候,舒张期就会很短,大动脉挤压血管血液的时间就短,导致呢回弹时间不够,残存在动脉的血液就多,舒张压就高了。

影响舒张压的因素有很多种,主要的因素是冠状动脉粥样硬化程度,如果冠状动脉的弹性相对较差,回弹不充分,脆性相对较强,患者舒张压就会相对较高。

除了心脏功能以外,影响舒张压的主要因素有神经、体液、内分泌的因素,例如心情过度紧张、焦虑,也会导致舒张压增高的情况发生。

不良的生活和饮食习惯,也会对舒张压造成影响,例如烟酒过量或者饮食方面暴饮、暴食,高盐、高脂、高热量的饮食,都会导致舒张压的增高,避免上述因素才能够有效降低舒张压。

其实都是血脂过高导致的,我们中医叫痰湿中阻,我们知道肝脏是处理代谢脂质的重要脏器,肝血不足,肝功能处理脂质的效率就会降低,导致痰湿中阻,木不疏土。

痰湿中阻型,此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕,但与前两者不同口是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受,还有胸脘痞满,胸口好像有东西塞住,胃口不好,甚至恶心,浑身困倦。舌体比较胖,且有齿印,苔腻,脉弦滑。治疗既要平肝健脾,又要化痰去浊。以半夏白术天麻汤为主方,半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克口加减运用。半夏化痰祛湿,白术健脾祛湿。若胃口很不好,可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金若还夹杂一些热象,可加黄连、瓜篓、菊花、夏枯草。若症状不是很严重,煮点意仁粥吃,既能降暑,又能祛湿。瘀血阻络型,主要指高血压合并冠心病或高血压合并心脏病的患者。表现为胸闷胸痛,痛为刺痛、痛处固定口还有心慌、心悸、四肢发麻、口舌青紫,舌质暗或有紫色,脉细涩,或者有早搏。也可以用活血化瘀方为主方加减运用,川芎10克、地龙10克、生地15克、丹参15克、红花10克、赤芍15克、葛根15克、山楂15克、桃仁10克、牛膝10克、生甘草5克。成药可以用廳香保心丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、通心络等。需要注意的是,低压高的患者治疗速度会很慢,因为血脂异常,肝血不足,动脉粥样硬化不是一天形成的,所以治疗会很慢。3、混合型:高压,低压-主要表现为,高压也高,低压也高,压差小。这种类型即需要补充营养又需要排泄毒素治疗。治疗高血压中药和西药各有特点,西药降压作用快而明显,但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善。中药降压作用虽然慢一些,但是比较温和,不仅不良反应小,上述伴随症状也处理得好,可以提高病人的生活质量。版权声明本文摘自网络。文章内容仅供临床思路参考,非专业人士请勿试药。如有侵权,请联系我们(L-PeiGen)删除。

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