低血压病论坛

注册

 

发新话题 回复该主题

你知道糖尿病的危害有多大吗并发症高达一百 [复制链接]

1#

自从上个月开始我们推出糖尿病疗法后,我们工作中谈论最多的就是糖尿病的种种话题了。

我发现即便现在信息这么发达,可仍有很多人不知道糖尿病有怎样的危害。有的人血糖已经偏高了,可还是不重视,有的人认为吃降糖药、打胰岛素就能解决问题,还有更多的人沉迷于饮料、奶茶、甜点、重口味饮食,觉得高血糖、糖尿病离自己十万八千里……

因此,虽然我们现在有方法可以调理好糖尿病,而且已经有了不少成功案例,但我认为更重要的仍是常识的普及,因为得糖尿病的人只是一部分,而有导致糖尿病的生活习惯的人,却是大多数。

为了引起大家对糖尿病的重视,让更多人摒弃不好的生活习惯,让血糖已经偏高的人及时调整,我们今天就来聊聊,糖尿病的危害性到底有多大。

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。

胰岛素是胰脏分泌的一种物质,它使细胞能够利用血液中的葡萄糖的重要激素,当吃饱饭后,血中的血糖会升高,此时胰岛素就会被释放到血液中,让葡萄糖进入细胞内被细胞利用。

当胰脏的功能受损,不能分泌足够多的胰岛素,就会让糖分留在血液中。

为什么糖尿病会有那么多并发症?就是因为当血液里的糖不能被细胞吸收转化成能量,而是留血液里越积越多,就会让血液越来越粘稠,如果再加上脂肪,后果就是大血管、微血管受损,并累及心、脑、肾、眼睛、足等周围神经。

而且我们输送血液和营养到每个细胞的动脉毛细血管,以及再从每个细胞运回含有垃圾的静脉血毛细血管,只有头发丝的二十分之一粗,也是很容被堵住的。

毫不夸张地说,每一天我们都会因不良生活习惯堵塞一片毛细血管——因为我们毛细血管有亿支,所以还是有一段时间供我们挥霍的——等到某些局部毛细血管堵死了一片又一片,这些部位就会感觉酸、麻、胀、痛、木,失去知觉……等局部完全堵塞不通,就会烂足、失明、肾衰竭、脑梗……

据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达一百多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转。

糖尿病对脑部的影响

胰岛素分泌不足导致高血糖,长期慢性高血糖可造成毛细血管基底膜增厚,使管腔狭窄,加上糖尿病患者脂代谢紊乱,造成血液黏稠度升高,血流缓慢,可致脑血流量减少。

有研究证实,脑血流量的降低可使大脑对信息的认识、加工、整合等过程发生障碍,认知反应和处理能力下降,最终导致学习记忆功能受损。因此糖尿病脑病是中老年病友常见的并发症,轻则出现反应迟钝、记忆力下降,严重则出现脑血栓、脑出血及老年痴呆等情况,对中老年人的晚年生活产生极大的影响。

流行病学研究表明老年糖尿病患者出现痴呆的危险性比正常对照组增加2倍,其中2型糖尿病与老年性痴呆关系更为密切。

其次,高胰岛素血症是2型糖尿病胰岛素抵抗的特征之一,有高胰岛素血症的2型糖尿病个体和使用胰岛素治疗的糖尿病患者常常发生低血糖反应。

血糖的下降会导致升糖调节激素的分泌和血糖水平的剧烈波动等产生一系列的反应。当血糖低于3.0mmol/L时,会出现认知功能的损伤,而大脑不同区域的功能损伤程度是不同的,注意力和反应速度最易受到损害。认知功能紊乱往往随着低血糖的发作而迅速出现,而恢复过程却相当缓慢,通常在血糖恢复正常后40~90分钟才能完全恢复正常。

低血糖感受性损伤是严格控制血糖的最大障碍。在日常血糖检测中频繁出现无症状性低血糖,提示该患者正在发展为低血糖感知功能性减退。此外,低血糖还可以诱发情绪的改变,产生焦虑、抑郁以及对再次发生低血糖的恐惧,同时又反过来影响血糖的控制质量。反复发作的严重低血糖会使认知功能的损伤累加、对低血糖的敏感性降低,从而产生慢性后遗症。

糖尿病对心脏的影响

糖尿病心脏病是糖尿病患者致死的主要原因之一。

自从采用胰岛素与抗生素治疗以来,酮症酸中*与感染已不再是糖尿病患者的主要死因,而约有70%~80%死于心血管并发症或伴随症。与非糖尿病患者相比,男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰发生的危险性增加2倍,女性增高3倍。

糖尿病会引起大血管、微血管、自主神经的病变。

糖尿病大血管病变是动脉粥样硬化发展加速形成的,它是糖尿病病人心肌梗死、中风、肢端坏疽发生增加的原因。

微血管病变是指由于毛细血管基底膜增厚导致的毛细血管以及毛细血管前小动脉病变心肌微血管病变和心肌代谢紊乱引起心肌广泛缺血、灶性坏死纤维化称为糖尿病性心肌病。

自主神经病变在病史较长的糖尿病病人中很常见,可影响到多个脏器功能,可出现直立性低血压安静状态下固定的心动过速、反应能力下降、胃轻瘫、腹泻(常常在夜间发作)与便秘交替发作,膀胱排空困难和阳痿,糖尿病病人常发生无痛性心肌梗死等。

糖尿病性心脏病轻症患者可以没有临床表现,一种原因是因为轻症还没有表现到身体的症状,另一种原因需要重视,是因为糖尿病患者神经病变比较明显,导致感觉的缺失,所以觉得身体没有症状。

出现症状会表现为出现胸闷、胸痛、心悸、恶心、呕吐、腹胀、多汗、呼吸紧迫等表现。重症患者会出现心绞痛、心肌梗死、猝死等,这些都属于糖尿病性心脏病的范畴。

糖尿病对眼睛的影响

由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤,加之血液呈高凝状态,易造成血栓和血淤,甚至血管破裂,因此视网膜的病变是糖尿病对眼睛的主要影响。

早期糖尿病视网膜病变的患者没有特殊的症状或者仅仅有模糊感,随着病情的进展,患者就会有飞蚊症,眼前出现黑点,随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,看到的形状有椭圆形、线状行、点状型圆形;之后就会出现复视,视野模糊,视野中有空白区域或者阴影,随之伴随着视力下降,最终可能出现失明。

几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、*斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。

据统计,50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变,15年以上者达80%.糖尿病病情越重,年龄越大,发病的几率越高。

美国国家糖尿病委员会报告称,糖尿病患者比非糖尿病患者的失明几率高25倍。如今,糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。

糖尿病对肾脏的影响

糖尿病肾脏病变是糖尿病主要的微血管并发症之一,在糖尿病发生率约为20%-40%。其病变主要累及肾脏小血管和肾小球,引起蛋白尿排泄和滤过异常。

糖尿病肾病是导致终末期肾病,也就是尿*症的主要原因,一旦肾功能衰竭,即增加患者的致死率,因此预防糖尿病肾病的发生和发展尤为重要。糖尿病患者一旦出现微量白蛋白尿,就应及时进行有效的干预,控制好糖尿病患者的血压、血糖等,以阻止和延缓其向临床糖尿病肾病,甚至是肾功能不全、尿*症的发展。

糖尿病肾衰竭是一个非常现实的威胁,这是一个缓慢但无情的过程,分为五个恶化阶段。最后阶段称为糖尿病肾功能衰竭或终末期肾病(尿*症):

1期:肾损伤,肾小球滤过率GFR(90或更高)正常。肾小球过滤率GFR是最广泛接受的肾功能测量方法。它是一种测量每分钟有多少血液流经所有肾小球的方法。它以毫升/分钟/1.73平米来衡量。在这个阶段通常没有任何症状。

2期:肾脏受损,肾小球滤过率GFR(60-89)轻微下降。同样,大多数患者在此之前都没有具体的症状。

3期:肾小球滤过率GFR(30-59)中度下降。在这个阶段,你可能会失去过多的蛋白质,钙和其他营养素。一些患者可能会感到呼吸困难(由于铁和贫血的损失)。在身体上也可以看到一些浮肿和水潴留。尿液可能会变成棕色。有些患者也感到背部疼痛。

4期:肾小球滤过率GFR(15-29)严重下降。现在可以更加敏锐地感受到糖尿病肾病3期的所有症状。

尿液中可能会看到一些血液。急性呼吸困难和肿胀通常非常严重。这个时期你需要完成透析或肾移植的治疗选择。透析是当肾脏未能有效地发挥其功能时,通过称为“透析机”的仪器进行血液的临床净化。

5期:终末期肾病尿*症(肾小球滤过率GFR15)。肾脏在这个阶段停止了。你需要透析或肾移植。

糖尿病肾病分期标准及发展过程表

糖尿病足的影响有哪些症状?

尿病足是指因糖尿病神经病变,包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

据统计,全球大约有4.25亿糖尿病患者,其中每个糖尿病患者中就会有6个患者患有糖尿病足,全球每20秒就有糖尿病患者因糖尿病足而截肢,糖尿病足截肢患者年死亡率更是高达22%,溃疡患者年死亡率也高达11%,糖尿病足是一个缓慢发展的过程。

患者早期会有下肢皮肤干燥、变黑、弹性差、皮肤温度低等症状,糖尿病足患者会有下肢感觉异常的症状,如麻木、感觉减退或缺失等,间歇性跛行也是糖尿病足的常见症状,表现为行走一段时间后脚疼,休息后缓解,走走停停等。

如果护理不及时,往往会引发糖足溃疡,是患者足部皮肤坏死后形成的一个缺损灶,简单来说就是出现烂脚丫,糖足溃疡若无法愈合,可引起局部组织大块坏死,若在继发腐败菌感染,就会导致坏疽,那些死亡的细胞更会滋生细菌,细菌繁殖又会引起细胞死亡,恶性循环导致溃疡向四周扩散,一发不可收拾,糖足患者一般出现坏疽基本上就要截肢。如果坏疽得不到控制就会引发败血症,甚至导致感染性休克。(注:糖尿病足的图片太过震撼,这里就不放了,大家可以在网上自行搜索)

糖足患者足部感受不敏感,容易忽视开始出现的小破损,当出现溃疡时也会抱有侥幸心理,觉得问题不大,一个小洞洞而已,往往这些姑息最终成就了坏疽,把患者推上残疾、致死的道路。

糖尿病足分级鉴别诊断:

Ⅰ级:为浅表性溃疡,最常见于第1趾骨头。特点:红色伤口(提示处于炎症或增生阶段,创面肉芽鲜红、边缘整齐);未穿透真皮层;伤口周围皮肤有浸渍;中等量渗液(5~10ml)。

Ⅱ级:深部溃疡,常穿过皮下脂肪达筋膜或韧带,但无脓肿形成及骨受累。对Ⅰ、Ⅱ级病变,临床上应及时评价神经病变及血管病变,去溃疡深部分泌物做细菌培养和药物敏感试验。特点:伤口*色%(提示皮下脂肪坏死伴*色脓性分泌物);中等量渗液(5~10ml)。

Ⅲ级:深部溃疡伴感染如蜂窝组织炎或脓肿形成,有骨受累,常致骨髓炎,对此伤口应及时进行创面组织及血培养,根据培养结果进行抗感染治疗。特点:伤口基底75%*色,25%红色;伤口周围皮肤红、肿、热、痛、浸渍,基底骨骼肌腱暴露,有潜行、无窦道,X线显示骨损害;渗液量大(10ml以上)。

Ⅳ级:足尖、足跟或远端更大范围的局部坏疽,应充分评价有无明显血管病变,以及血管病变的程度、范围。特点:黑色伤口(提示存在缺血坏死组织,常伴棕色、棕褐色或黑色痂皮);足部坏疽;ABI检查足背动脉阻塞。

这里强势插播一段:强烈推荐给糖友们长阳木微循环足浴包,能够打通局部微循环,消除糖足症状,甚至把烂足泡好。可以用来泡手,泡全身,能马上改善微循环,很多吃药多的人,经过长阳木浸泡,不久就开始蜕皮,最后长出新嫩皮肤。

总之,糖尿病患者的这些并发症不仅让生活受到极大影响,还要减寿几十年。目前西医的对糖尿病的治疗方法只有吃药和打胰岛素,这不过是无奈之举,因为慢慢都会产生抗药性、胰岛素抗体,血糖值也降不下来,并发症也是早晚的事。

而我们现在推出的糖尿病疗法是通过唤醒、修复胰脏的功能来实现降血糖的目的,这才是根治。

所以真的不要认为,西医有多么高科技的技术都做不了的事情,我们是不可能做到。中医面前,千万别这么想。妙手学员都是一路跟随,一路体会到中医的伟大和神妙,多少西医的难题在中医这里都是迎刃而解!

后续我们会向大家汇报近期我取得的成果,并详细介绍这一疗法,敬请

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题