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长期吃降压药等于慢性ldquo服毒 [复制链接]

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最新发布的《中国心血管报告》指出,我国高血压人群已达2.45亿。经常听到一些高血压患者抱怨“降压药伤肝又伤肾,还会使血管变脆,能不吃就不吃吧”,于是,对降压药吃吃停停或是改吃一些所谓的“降压偏方”。王药师在此告诫各位高血压患者,“降压药就是治疗高血压的灵丹妙药,如果没有不良反应,应该长期坚持服用。”

为了让大家意识到吃降压药的重要性,我们可以反过来想一下“如果不吃降压药,结果会怎样?”前期阶段,高血压就像“温水煮青蛙”,可能让你感觉不到任何不舒服症状,等到发现时,高血压已经很多年了;随着时间的推移,高血压危害日益显现,头疼、头晕等症状逐渐加剧;再过若干年后,各种并发症如心力衰竭、肾脏动脉硬化、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、认知功能障碍等袭来会给生命重重一击!

大家对药物副作用的担忧可以理解,但是不能因噎废食。目前医生选用的降压药都经过大量的医学研究和临床实践,作用机制和疗效比较明确,副作用相对较小,只要合理用药,长期服用降压药只会对我们身体有利。王药师根据高血压指南整理了以下3条用药注意事项,希望可以帮助患者正确用药。

1.降压药:适合自己的才是最好的

很多人认为降压药越贵越好,进口的比国产的好,或者正吃着这一种药看到别人血压降下来就想改吃相同的药,这些做法都不利于控制血压。

医生开具的降压药往往是最常用的几类降压药,其效果都是经过了大量临床实践证实的,如钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素II受体阻断剂(ARB)、利尿剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂六类以及一些组合的复方制剂。不同种类的降压药的作用机制不同,适应人群也不同。

钙拮抗剂(地平类),这类药物是通过使血管扩张来降低血压;ACEI(普利类)是通过抑制人体的RAS系统(肾素-血管紧张素-醛固酮)系统,舒张小动脉、减少血容量,降低血压;ARB(沙坦类)作用机制与ACEI类似,只是作用环节不同,适合与ACEI相似病症患者;利尿剂通过促进肾脏排水、排钠,降低血容量,从而降低血压;α受体阻滞剂通过舒张血管来降压;β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心脏的收缩功能来降压。

以上降压药除了单独使用外,往往还会出现联用的情况。具体使用哪种,还需要根据患者情况综合考虑,讲究对症下药。

2.明确降压药的副作用

任何药物都有副作用,高血压患者应了解常见降压药的副作用,如果在长期服药过程中出现相关不良反应,如便秘、头晕、头疼、心悸、哮喘、失眠、男性勃起功能障碍、持续不停的干咳、脚踝水肿等不良反应要及时就医诊察,确认是否是药物引起,以便及时更换用药方案。

3、坚持正确服药三原则

根据高血压合理用药指南推荐,高血压患者服药应优先选择长效制剂,相比中、短效降压药,长效制剂用药次数少,持续时间长,降压效果更平稳,有效解决夜间高血压和血压晨峰等特殊情况。

其次,降压药要遵循小剂量原则,必要时考虑联合用药,而不是加倍服用同一种降压药,加倍服用效果并不会加倍,相反还会增加药物副作用,必要时应咨询医生进行联合用药。

最后,降压药要体现个体化原则,每个病人的病情和生理特点不同,适合的降压药也不同。高医院就诊,确定降压方案,服药同时要注意监测药物的不良反应,如果耐受良好,应坚持长期服药。

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